Wat doen we?  IVF|ICSI  IVF|ICSI - Stap per stap


De bijdrage van de man


Op de VPE03 is een aparte kamertje waar je een spermastaaltje kan produceren.
Invriestoestel voor sperma.
Opstelling voor het opzuigen van een
bruikbare zaadcel.

Op de dag van de pick-up moet er uiteraard een spermastaaltje beschikbaar zijn voor de bevruchting in het laboratorium. 

 

Vers spermastaaltje
Voor de praktische regeling, zie spermastaaltje.
Voor in-vitrofertilisatie worden liefst verse zaadcellen gebruikt. Dan is de kans op bevruchting het grootst. Hiervoor word je in de VPE03 van het CRG verwacht (niveau +1).
Om het laboratorium de kans te geven er nog dezelfde dag de meest beweeglijke zaadcellen uit te halen, moet het sperma 's ochtends worden bezorgd.
Op weekdagen tussen 8 u. en 11 u., in het weekend tussen 9 u. en 11 u. Het precieze tijdstip wordt door de Dagelijkse Patiëntenmonitoring meegedeeld.
Na aflevering van het staaltje moet u zich nog een uur beschikbaar houden, voor het geval uit de preparatie van het zaad blijkt dat het sperma niet voldoet. In dat geval zal u een tweede staaltje moeten afleveren. 
Ingevroren sperma
Als de man niet aanwezig kan zijn of vreest dat hij op het cruciale moment niet in staat zal zijn een spermastaaltje te produceren, kan hij vooraf zaad bezorgen en het laten invriezen. De eicellen van de vrouw kunnen dan met dat zaad worden bevrucht, als de kwaliteit na ontdooiing het toelaat.
Als voor de IVF-behandeling donorsperma wordt gebruikt, gaat het altijd om ingebankt sperma. 
Voor de aflevering van een spermastaaltje om in te banken, moet u een afspraak maken met het labo andrologie.
 
Via speciale ingrepen
Dankzij de vooruitgang in medische technieken zijn paren van wie de man geen zaadcellen in zijn ejaculaat heeft, niet meer altijd aangewezen op spermadonatie. Als jij je in die situatie bevindt, bestaan een aantal gespecialiseerde ingrepen waarmee ook bij jou vaak bruikbare zaadcellen kunnen worden verzameld.
Dankzij het bestaan van de ICSI-techniek (waarbij per eicel één zaadcel wordt geïnjecteerd) hoeven dat er niet véél te zijn. Ze hoeven zelfs niet volledig matuur te zijn: zodra ze aangemaakt zijn dragen ze je genetisch materiaal, en kunnen ze in het laboratorium in de eicel geïnjecteerd worden om die te bevruchten.
Want één ding staat vast: als de spermacellen via een ingreep worden verzameld, wordt in het laboratorium altijd ICSI gebruikt.
Jouw ingreep heeft doorgaans plaats op de dag van de eicelpick-up bij je partner. Er wordt bij ICSI immers het liefst met vers materiaal gewerkt. Wel levert de ingreep vaak voldoende zaadcellen op voor meerdere ICSI-sessies. Als op alle rijpe eicellen ICSI is verricht, kunnen de overblijvende zaadcellen die via een ingreep werden verzameld, worden ingevroren voor een eventuele behandeling in de toekomst.
Een kort overzicht
Welke techniek gebruikt wordt om de zaadcellen te verzamelen hangt onder meer af van de oorzaak van je vruchtbaarheidsprobleem. Zie zaadextractie voor ICSI voor meer uitleg.
Zaad uit de bijbal: MESA of PESA
Zaad uit de zaadbal: TESE of FNA.
PESA, TESE en FNA kunnen zowel onder algemene als onder plaatselijke verdoving uitgevoerd worden, MESA gebeurt steeds onder algemene verdoving. Zie ook procedure bij verdoving.
De keuze tussen de verschillende ingrepen en de soort verdoving wordt in overleg met de behandelende arts bepaald. Uiteraard gebeurt dat op basis van de resultaten van de vooronderzoeken, maar ook naargelang van wat in jouw situatie praktisch het meest haalbaar is.
Kunstmatig opgewekte ejaculatie
Voor mannen die niet kunnen ejaculeren, is er nog de optie van vibro- of elektrostimulatie.
Vibrostimulatie is een ingreep zonder verdoving; elektro-ejaculatie vindt plaats onder algemene verdoving of, als de onderbuik van de man volledig verlamd en dus gevoelloos is, zonder verdoving.
Top