UZ Brussel-VUB - Administratieve aspecten van een vruchtbaarheidsbehandeling

Administratieve aspecten
van een vruchtbaarheidsbehandeling

Bij elke behandeling in het CRG horen bepaalde amdinistratieve formaliteiten. Hier zijn ze.

Met de ondertekening van de contracten geven jullie beiden te kennen dat je vóór de start van de behandeling uitgebreid geïnformeerd bent over alle medische, psychologische en onderzoeksaspecten ervan, en dat jullie op basis van die informatie een weloverwogen beslissing hebben kunnen nemen.
De gedrukte CRG-gids en deze site maken deel uit van de informatieplicht die het CRG tegenover zijn patiënten heeft.

Schriftelijke toestemmingen
In overeenstemming met de wettelijke bepalingen over medisch geassisteerde bevruchting moeten jullie, voor de start van de behandeling in het CRG, allebei schriftelijk toestemming geven voor een aantal zaken. Daartoe moeten een aantal contracten ingevuld en ondertekend worden:

jullie moeten uitdrukkelijk toestemming geven voor de fertiliteitsbehandeling, of die nu bestaat uit kunstmatige inseminatie (KI) of een IVF- of ICSI-behandeling;
als bij die behandeling donormateriaal zal worden gebruikt moeten jullie (of jij, in het geval van een alleenstaande vrouw) ook daarvoor uitdrukkelijk toestemming geven;
omgekeerd kan jij (de vrouw) in de loop van de behandeling optreden als donor van eicellen aan paren die uitsluitend met donormateriaal kunnen worden geholpen. Ook daar hoort een toestemmingsformulier bij.

boventallige embryo's

Bij IVF worden één of twee embryo's in de baarmoeder geplaatst.

Heeft de eigenlijke in-vitrobevruchting meer embryo's opgeleverd, dan kunnen boventallige embryo's van goede kwaliteit worden ingevroren, voor gebruik bij een eventuele nieuwe poging. Voor die invriezing en bewaring is toestemming van de patiënt(en) vereist.
Bij embryo's bestaat bovendien de mogelijkheid om de ingevroren embryo's af te staan die je zelf niet meer nodig hebt aan paren die uitsluitend met donormateriaal kunnen worden geholpen. Die toestemming is een keuze die je op hetzelfde formulier kan aankruisen.
De nieuwe wetgeving rond geassisteerde bevruchting voorziet uitdrukkelijk dat je i.v.m. de boventallige embryo's een aantal zaken moet beslissen vóór je aan de behandeling begint. Laat je ze invriezen of niet? Indien niet, schenk je ze dan weg voor donatie, voor wetenschappelijk onderzoek of laat je ze vernietigen?
Als je de embryo's wel laat invriezen, moet je ook beslissen wat ermee moet gebeuren als je ze na vijf jaar niet nodig blijkt te hebben gehad: donatie, wetenschappelijk onderzoek of vernietiging?
Ook moet je nadenken (en je beslissing daarover kenbaar maken in het ondertekende contract) over wat er met de bewaarde embryo's moet gebeuren als er iets verandert in je levenssituatie (echtscheiding, overlijden van één van beide partners). Tijdens de periode van bewaring kan je je beslissing nog herzien, maar ook die herziening moeten jullie beiden ondertekenen.

Inschrijving

Zodra jullie hebben beslist om te beginnen met de IVF-behandeling, is het tijd voor de 'administratieve vooropname'. Hiervoor melden jullie zich bij de Opnamedienst, onthaalbalie in de toegangshal van het Kinderziekenhuis (UZ Brussel, gelijkvloers). Je krijgt dan een identificatielabel. Die moet je, samen met je SIS-kaart en identitietskaart, bij elk onderzoek en elke ingreep meebrengen. Tenzij je de behandeling als alleenstaande wensouder ondergaat, moeten beide partners zich laten inschrijven.

Om zeker te kunnen zijn van de terugbetaling moet je die toestemming hebben vóór je aan de behandeling begint.

Wat het CRG betreft: wij moeten in het bezit zijn van het toestemmingsformulier van de mutualiteit ten laatste op de dag van de pick-up. Als dat niet het geval is, zal de volledige laboratoriumkost aan de patiënt worden doorgerekend.

Aanvraag tot terugbetaling

Als je onder het systeem van de Belgische mutualiteit valt, wordt de laboratoriumkost van de IVF- behandeling en het grootste deel van de medicatie voor de stimulatie van de eierstokken onder bepaalde voorwaarden terugbetaald, en dat voor maximaal zes behandelingscycli.

Wettelijke restrictie
Los van de terugbetalingsvoorwaarden (waarbij de eindleeftijd vroeger valt) heeft de Belgische wetgever sinds 2007 een absolute leeftijdslimiet voorzien. Een eicelpick-up kan slechts plaatsvinden tot uw 45ste (d.w.z. tot de dag voordat u 45 wordt), voor een embryotransfer is de leeftijdslimiet 47 (de dag voordat u 47 wordt). Anders gezegd, u moet voor uw 45ste een eicelpick-up hebben gehad om daarna nog in aanmerking te komen voor een embryotransfer (eventueel met gedooide embryo's). Vanaf uw 47ste verjaardag kan u in België niet meer behandeld worden.

Naar aanleiding van je eerste raadpleging bij de CRG-arts dienen wij een aanvraag tot terugbetaling in bij de mutualiteit. Daarop bezorgen zij een toestemmingsformulier voor maximaal zes behandelingen, hetzij rechtstreeks aan ons, hetzij aan jou. In het laatste geval moet je ons dat toestemmingsformulier bezorgen, ten laatste op de dag van de pick up, om zeker te kunnen zijn van de terugbetaling. Denk daar ook aan als je vorige behandeling in een ander centrum zou zijn verlopen. De mutualiteit geeft namelijk meteen toestemming voor het maximale aantal behandelingscycli (zes), en vermoedelijk zullen veel centra dat toestemmingsformulier voor jou bewaren in je dossier. Vergeet het dus niet op te vragen als je van centrum verandert.