Wat doen we?  Bewaring cellen en weefsel


Het inbanken van zaadbalweefsel


 
Via het chirurgisch wegnemen van teelbalweefsel (zie testisbiopsie) kunnen zaadcellen worden verzameld voor ze volledig zijn gerijpt, d.w.z. voor ze door de bijbal zijn gegaan. Zie ook theorie van vruchtbaarheid, de zaadproductie.
Een testisbiopsie kan gebeuren om louter onderzoeksredenen (zie weefselonderzoek bij de man), maar de ingreep kan ook specifiek gericht zijn op het verzamelen en bewaren van zaadcellen of de stamcellen waaruit de zaadcellen worden gevormd (zie ook een beetje anatomie). Zowel voor het laten inbanken van zaadcellen als van zaadbalweefsel moet je een (zelfde) toestemmingsformulier ondertekenen, zie contracten.

In de behandeling van kanker en mannelijke vruchtbaarheid vind je meer informatie over de implicaties van kankerbehandelingen, en specifiek over het inbanken van zaadbalweefsel als één mogelijke vorm van preventie tegen de schadelijke gevolgen ervan.

Ook zaadbalweefsel wordt in de sperma-
bank bewaard.
Het inbanken van zaadbalweefsel kan een uitkomst zijn voor vier groepen van mannen: 
Volwassen mannen
  • volwassen mannen met azoöspermie (afwezigheid van zaadcellen in het spermastaaltje), die een TESE ondergaan om testiculaire zaadcellen te verzamelen voor een vruchtbaarheids-behandeling met ICSI. Als meer zaadcellen gevonden worden dan nodig zijn voor de ICSI kunnen die, op vraag van de patiënt, ingevroren worden voor later gebruik;
  • volwassen mannen die een omkeeroperatie ondergaan (reanastomose of het herstel van de zaadleiders na een sterilisatie) en die pre-operatief zaadbalweefsel willen inbanken omdat reanamostose niet altijd het gewenste resultaat oplevert;
  • volwassen mannen bij wie in het spermastaaltje geen zaadcellen worden gevonden en die een mogelijk steriliserende behandeling voor kanker moeten ondergaan. De kanker op zich kan namelijk leiden tot een belangrijke afname van de zaadproductie, waardoor azoöspermie ontstaat. Via TESE kan me bij sommige mannen zaadcellen vinden ter hoogte van de zaadbal en die inbanken vóór met de kankerbehandeling wordt gestart. Ook kan bij testiskanker de zaadbal verwijderd moeten worden en kan men eventueel zaadcellen uit de verwijderde testis halen om in te banken.

 

Jongens vóór hun puberteit

Informatie die specifiek voor jonge mannelijke patiënten en hun ouders is bedoeld, vind je in de informatiebijlage bij het toestemmingscontract dat de ouders moeten ondertekenen (zie contracten).

Jongens die een kankerbehandeling moeten ondergaan vóór hun puberteit , vormen een groep apart. Zij maken immers nog geen zaadcellen aan (zie opnieuw de zaadproductie). Als zij een steriliserende behandeling voor kanker of voor een bloedziekte (bv. sikkelcelanemie) moeten ondergaan, ligt de enige kans om hun latere vruchtbaarheid te vrijwaren in het inbanken van stamcellen uit de testis, in de vorm van testisweefselbanking. Stamcellen zijn de cellen waaruit later de zaadcellen zullen worden gevormd.

Het inbanken van stamcellen uit de zaadbal van jongens in hun prepuberteit bevindt zich momenteel nog in een experimentele fase en biedt geen zekerheid over het latere herstel van de vruchtbaarheid. De ingreep wordt alleen overwogen in bepaalde gevallen en de beslissing ertoe wordt genomen in gezamenlijk overleg tussen de ouders, de kinderarts en de kankerspecialisten.

Ook in dit geval moet een toestemmingsformulier worden ondertekend: zie contracten.
Je kan op testiculaire stamcellen klikken als je meer wil weten over het onderzoeksproject dat momenteel aan de gang is in het CRG. 
Top