Test sanguin de routine
Examen cervical
Anticorps contre le sperme

      test TAT

      test SCMC

      test post-coïtal

   

Test sanguin de routine [prise de sang | Polikliniek]
Une prise de sang sera effectuée lors de votre première consultation au CRG ou en tout cas avant tout traitement de fécondité. Elle permettra non seulement de déterminer vos valeurs hormonales mais aussi de détecter d'éventuelles infections.

La présence d'anticorps contre le virus du SIDA (HIV), l'hépatite B et C, la syphilis, le CMV (cytomégalovirus), la rubéole et la toxoplasmose est par exemple recherchée. La rubéole et la toxoplasmose peuvent en effet porter gravement atteinte à l'intégrité de l'embryon lorsqu'elles sont contractées en début de grossesse.
La présence d'anticorps indique soit que vous êtes infectée ou que vous l'avez été par la maladie en question soit que vous avez été vaccinée contre. Vous pouvez (encore) vous faire vacciner contre la rubéole avant de débuter un traitement de fécondité mais ce n'est malheureusement pas le cas pour la toxoplasmose.

   

Examen cervical [consultation | labo]

Ce test permet de déterminer l'élasticité du mucus du col utérin.

Pour la femme, la première consultation au CRG s'accompagne généralement d'un examen gynécologique si cela n'a pas déjà été le cas chez votre gynécologue habituel.
Du mucus cervical est alors prélevé à l'aide d'un bâtonnet et un frottis de dépistage (pour des cellules du col utérin) est réalisé avec un autre bâtonnet).

Anticorps contre le sperme
Il arrive aussi qu'une femme développe des anticorps contre les spermatozoïdes. Votre corps traite alors ces derniers comme des envahisseurs indésirables et se défend contre eux. Les anticorps sont produits par les globules blancs et vont se coller aux spermatozoïdes pour qu'ils s'agglutinent. Les spermatozoïdes perdent alors leur mobilité et sont dans l'incapacité de rejoindre la trompe de Fallope et l'ovocyte.
Un homme peut également en produire et s'opposer ainsi à ses propres spermatozoïdes: cf. bilan immunologique chez l'homme.
La présence d'anticorps peut être révélée par un examen sanguin mais il arrive aussi que du sperme et du mucus cervical soient réunis pour vérifier la bonne/mauvaise pénétration des spermatozoïdes dans le mucus.

   

TAT (Tray-Agglutination test) ou test de Friberg [prise de sang | labo d'andrologie]
Ce test laboratoire, également appelé 'test de Friberg' d'après l'homme qui a développé cette méthode, met en contact votre sang et des spermatozoïdes (anonymes) pour y découvrir d'éventuels anticorps agglutinants.
Le terme 'agglutinants' souligne directement les limites du test : il ne s'exprime pas uniquement sur la présence d'anticorps contre les spermatozoïdes et fournit donc souvent de faux positifs.
Voilà pourquoi, lorsque le test TAT révèle que vous produisez des anticorps, il est conseillé de faire vérifier le résultat par un test SCMC (cf. infra).
Mais pour un premier screening, un examen sanguin est préférable car il ne révèle que peu de faux négatifs. Si le test TAT ne révèle aucun anticorps, c'est qu'il n'y en a généralement pas. Vous pouvez télécharger le formulaire d' instruction ici.

Test interaction sperme - mucus cervical (test SCMC)

Lors d'une consultation de gynécologie, du mucus est prélevé de votre col utérin à l'aide d'une petite pince. De son côté, votre partenaire doit fournir un échantillon de sperme. Il peut éventuellement le produire à domicile et le livrer (dans l'heure!) au CRG. L'échantillon de sperme doit alors être constamment conservé à température corporelle.
Le mucus cervical et le sperme sont alors réunis dans une coupelle en laboratoire et la vitalité des spermatozoïdes est ensuite examinée.
Ce test est aussi parfois réalisé pour préparer une IAD: une insémination artificielle par sperme de donneur. Dans ce cas, le mucus cervical de la femme est mis en présence de l'échantillon (dégelé) de sperme du donneur potentiel.

       

En théorie, ce test paraît facile: vous devez faire réaliser un examen gynécologique après avoir eu des rapports afin que du mucus de votre col utérin soit prélevé à l'aide d'une pincette. Il sera alors examiné en laboratoire si cet échantillon contient des spermatozoïdes et si ces derniers bougent.
Le test est en fait plus compliqué qu'il n'y paraît car il est difficile à planifier. Pour commencer, vous devez avoir ces rapports huit heures environ avant la consultation. De plus, l'examen en lui-même est précédé d'une série d'analyses sanguines et d'échographies de la muqueuse utérine afin de s'assurer que le test est réalisé au moment opportun de votre cycle. Enfin, le test révèle assez de faux résultats. 

Le formulaire d'instructions susmentionné s'applique dans ce cas également.