La contribution de l'homme
L'échantillon de sperme frais |
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Le VPE03 possède un isoloir où vous pouvez produire un échantillon de sperme. |
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Matériel de congélation du sperme. |
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Disposition pour aspirer un spermatozoïde utilisable. |
Le jour du prélèvement, il faut naturellement qu'un échantillon de sperme soit disponible pour la fécondation en laboratoire.
L'échantillon de sperme frais
Cliquez sur
échantillon de sperme pour connaître le déroulement pratique.
Pour la fécondation in vitro, on a de préférence recours à des spermatozoïdes fraîchement produits. Ces derniers offrent les plus grandes chances de réussite. Vous êtes donc attendu au VPE 03 du CRG (niveau +1).
Pour permettre au laboratoire de sélectionner le jour même les spermatozoïdes les plus mobiles, l'échantillon de sperme doit être déposé dans la matinée.
Entre 8 h et 11 h durant les jours ouvrables, entre 9 h et 11 h durant les weekends. L'heure précise vous sera communiquée par le
DM.
Après avoir fourni votre échantillon de sperme vous devez encore rester disponible pendant une heure, au cas où la préparation de ce sperme se révèlerait insuffisante. Dans ce cas, il est possible que l'on vous demande de produire un deuxième échantillon.
Sperme congelé
Lorsque le partenaire ne peut être présent ou s'il n'est pas sûr de pouvoir produire l'échantillon de sperme au moment convenu, il lui est possible de faire congeler d'avance un échantillon de sperme. Cet échantillon pourra servir à féconder les ovocytes de la femme,
si la qualité après décongélation le permet.
Lorsque du sperme de donneur est utilisé pour un traitement de FIV, il s'agit toujours de sperme congelé (et décongelé évidemment). , Pour la livraison de l'éhantillon vous devez préalablement prendre rendez-vous avec la laboratoire d'andrologie.
Via des interventions spécialesGrâce aux progrès réalisés dans le domaine médical, les couples dont l'homme ne présente pas de spermatozoïdes dans l'éjaculat ne doivent plus obligatoirement faire appel à du sperme d'un donneur. Si vous êtes dans cette situation, il existe aujourd'hui une série d'interventions spécialisées qui permettent souvent de recueillir des spermatozoïdes utilisables.
L'ICSI ne nécessite pas un grand nombre de spermatozoïdes (injection d'un spermatozoïde par ovocyte). Ils ne doivent même pas être arrivés à maturité: dès leur production, ils portent votre matériel génétique et peuvent, en laboratoire, être injectés dans l'ovocyte afin de féconder ce dernier.
Car une chose est sûre: lorsque les spermatozoïdes sont recueillis par une intervention, l'ICSI est toujours utilisée en laboratoire.
Votre intervention a généralement lieu le jour de la ponction ovocytaire de votre partenaire. Pour l'ICSI, il est en effet préférable de travailler avec du matériel frais. L'intervention fournit toutefois souvent des spermatozoïdes en quantité suffisante pour trois à quatre tentatives d'ICSI. Une fois l'ICSI pratiquée sur tous les ovocytes arrivés à maturation, les spermatozoïdes en surnombre lors de l'intervention peuvent être congelés pour un traitement ultérieur.
Un bref aperçu
La technique utilisée pour recueillir les spermatozoïdes dépend entre autres de l'origine de votre problème d'infécondité: cf.
extraction de sperme pour ICSI pour plus d'informations.
Sperme prélevé de l'épididyme: MESA ou PESA
Sperme prélevé du testicule: TESE ou FNA.
La PESA, la TESE et la FNA peuvent être effectuées tant sous anesthésie générale que sous anesthésie locale; la MESA quant à elle se fait toujours sous anesthésie générale. Cf. aussi
procédure avec anesthésie.
Le choix entre les différentes options et le type d'anesthésie est issu d'une concertation avec le médecin traitant. Il va de soi que cette décision se prendra sur la base des résultats des examens préliminaires mais également en fonction de votre cas personnel.
Ejaculation obtenue de manière artificielle
Pour les hommes qui ne peuvent pas éjaculer, il y a encore l'option de la vibrostimulation ou de l'électrostimulation.
La vibrostimulation est une intervention sans anesthésie; l'électroéjaculation s'effectue sous anesthésie générale, ou sans anesthésie lorsque le sujet est paralysé du bas ventre, donc insensible à la douleur.