Le transport de l'ovocyte vers l'utérus peut être entravé ou empêché par un mauvais fonctionnement de la trompe de Fallope. Les causes les plus courantes sont l'endométriose et des adhérences suite à une infection (cf. MST et infécondité).

 

Endométriose
La muqueuse utérine, également appelée endomètre, se développe à chaque cycle et est éliminée pendant les règles à la fin de chaque cycle (à une fine couche près).
En cas d'endométriose, cette muqueuse est également présente à d'autres endroits de la cavité abdominale comme sur les ovaires, les trompes, le péritoine, la vessie ou les intestins. La muqueuse peut aussi proliférer dans l'utérus même et s'y enraciner trop profondément. Les morceaux d'endomètre 'disséminés' subissent les mêmes changements cycliques que la muqueuse présente dans l'utérus.

Une endométriose grave

L'endométriose n'est pas une affection grave. Une femme sur dix environ en souffre, souvent sans qu'elle ne ressente de symptômes marqués. La plainte la plus fréquente est la douleur, qui augmente pendant les règles ou pendant les rapports sexuels.

L'endométriose limitée en importance et en propagation n'entraîne pas toujours une réduction de la fécondité. Un traitement n'est donc pas toujours nécessaire.
Toutefois, plus le diagnostic est établi tôt, plus les chances de préserver la fécondité sont grandes et plus des interventions lourdes peuvent être évitées. Car à long terme, l'endométriose entraîne l'infécondité. Elle provoque en fait des adhérences autour des ovaires et des trompes, de sorte qu'elle perturbe entre autres le transport de l'ovocyte tandis que des adhérences dans l'utérus même gêne la nidation d'un œuf fécondé.

La meilleure façon d'évaluer la nature et l'étendue de l'endométriose et éventuellement de la traiter est la laparoscopie.