Contracten | Instructies | Brochures

In dit deel van de site vind je documenten en brochures die het CRG ter beschikking heeft voor zijn patiënten, in pdf-formaat.
Door erop te klikken kan je elk bestand openen (in Adobe Acrobat Reader), downloaden en indien gewenst printen.

 

Contracten

MBV-behandeling: wat?

MBV staat voor medisch begeleide voortplanting. Dat is de overkoepelende term voor de verschillende vruchtbaarheids-behandelingen: kunstmatige inseminatie, IVF, IVF-ICSI, IVM,...

Geïnformeerde toestemming voor de terugplaatsing van gedooide embryo's (download)

Toestemmingen m.b.t. de MBV-behandeling
Toestemmingen m.b.t. donatie en acceptatie van gameten en embryos
Financieel contract
Toestemmingen voor MBV met genetische diagnose van het embryo
Overeenkomsten m.b.t. de vriesbewaring en de bestemming van gameten
Toestemmingen voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met
reproductief weefsel

Toestemmingen voor specifieke ingrepen (Operatiekwartier)
Toestemmingen voor wetenschappelijk onderzoek met verse gameten en/of embryo's
Varia

Toestemmingen met betrekking tot de MBV-behandeling 

  • Geïnformeerde toestemming voor medisch begeleide voortplanting
  • Overeenkomst over de bewaring en de bestemming van boventallige embryo's
  • Wijziging van de overeenkomst over de bewaring en de bestemming van boventallige embryo's

Toestemmingen met betrekking tot de donatie en/of acceptatie van gameten en embryo's

  • Geïnformeerde toestemming voor de anonieme donatie van gameten [vanuit donor]
  • Geïnformeerde toestemming voor de acceptatie van anonieme gedoneerde gameten of embryo's [vanuit de acceptor(en)] 
  • Geïnformeerde toestemming voor gekende donatie voor ontvangers en donor
  • Reservatie voor drie jaar van donorsperma uit de MLM-bank van het CRG/UZ Brussel
  • Reservatie voor drie jaar van donorsperma uit de MLM-bank van het CRG/UZ Brussel voor hetzelfde ouderlijk project van twee wensmoeders
  • Terbeschikkingstelling voor drie jaar van donorsperma uit een externe spermabank
  • Terbeschikkingstelling voor drie jaar van donorsperma uit een externe spermabank voor hetzelfde ouderlijk project van twee wensmoeders
  • Toestemming voor MBV met eicellen afgestaan binnen het gezamenlijk ouderlijk project van twee wensmoeders
  • Informed consent for ART using gametes surrendered for surrogacy [draagmoederschap - toestemming van de acceptor(en)]
  • Informed consent for the acceptance of gametes surrendered for surrogacy [toestemming van de draagmoeder]

Financieel contract 

  • Financiële overeenkomst voor patiënten zonder recht op tussenkomst van de mutualiteit

Toestemming voor MBV met genetische diagnose van het embryo 

  • Geïnformeerde toestemming voor PGS (pre-implantatie genetische screening)
  • Geïnformeerde toestemming voor PGD (pre-implantatie genetische diagnose) 
  • Overeenkomst over de bestemming van PGD-emryo's na HLA-typering

Overeenkomsten m.b.t. de vriesbewaring en de bestemming van gameten 

  • Overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemming van eicellen
  • Overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemming van zaadcellen
  • Overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemming van zaadcellen in een vruchtbaarheidsbewarende behandeling
  • Wijziging van de overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemming van eicellen
  • Wijziging van de overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemming van zaadcellen
  • Wijziging van de overeenkomst over de vriesbewaring en de bestemmingvan zaadcellen in een vruchtbaarheidsbewarende behandeling

Toestemmingen voor de vriesbewaring van en wetenschappelijk onderzoek met reproductief weefsel 

  • Geïnformeerde toestemming voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met (prepubertair) ovarieel weefsel van een minderjarige patiënt
  • Geïnformeerde toestemming voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met ovarieel weefsel
  • Geïnformeerde toestemming voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met (prepubertair) testisweefsel van een minderjarige patiënt bij verworven stamcelverlies
  • Geïnformeerde toestemming voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met (prepubertair) testisweefsel van een minderjarige patiënt bij aangeboren stamcelverlies
  • Wijziging van de geïnformeerde toestemming voor het inbanken van en wetenschappelijk onderzoek met (prepubertair) ovarieel of testisweefsel

Toestemmingen voor specifieke ingrepen (Operatiekwartier)  

  • Geïnformeerde toestemming voor FNA en/of TESE en voor wetenschappelijk onderzoek naar de menselijke zaadcelproductie
  • Geïnformeerde toestemming voor een elektro-ejaculatiebehandeling
  • Aanvraag voor sterilisatie (man)

Toestemmingen voor wetenschappelijk onderzoek met verse gameten of embryo's  

  • Geïnformeerde toestemming voor wetenschappelijk onderzoek met verse gameten die niet voor uzelf gebruikt kunnen worden
  • Geïnformeerde toestemming voor wetenschappelijk onderzoek met verse embryo's die niet voor uzelf gebruikt kunnen worden
  • Geïnformeerde toestemming voor wetenschappelijk onderzoek met donoreicellen

Varia 

  • Geïnformeerde toestemming i.v.m. het gebruik van het patiëntenportaal