Specifieke | aspecifieke behandelingen
Of een man normaal vruchtbaar is hangt in hoge mate af van
(de kwaliteit van) zijn zaadproductie. Die wordt hormonaal gestuurd, maar daarom zijn niet alle problemen toe te schrijven aan hormonale stoornissen. Soms liggen psychologische factoren aan de basis, of doen zich hindernissen voor in het traject dat de spermacellen moeten afleggen, zowel door de mannelijke geslachtsorganen als door die van de vrouw. Zie ook
probleemgebieden onder verminderde vruchtbaarheid onder theorie van de vruchtbaarheid.
Specifieke behandelingenHoe dan ook zal de arts van het CRG op basis van een andrologische exploratie proberen uit te maken of er bij jou een specifieke oorzaak gevonden kan worden voor het vruchtbaarheids-probleem dat jullie als paar hebben. Cf.
zoeken naar de oorzaak bij onderzoeken man.
Als dat het geval is, kan een 'specifieke' behandeling uitkomst bieden, d.w.z. een behandeling die het onderliggende probleem bij jou verhelpt. Zie o.a.
remediëring potentiestoornissen.
Vaak echter kan geen specifieke oorzaak worden gevonden of is geen specifieke behandeling voorhanden. Ook bestaat vaak controverse over bepaalde ingrepen, zoals over
varicocele (de behandeling van zaadbalspataders) of over een
prostaatoperatie.
Dat categorie aandoeningen met een specifieke oorzaak waar over de remediëring geen controverse bestaat, bedraagt slechts vijf procent van de gevallen. Voor de overige 95 procent moet dus worden uitgeweken naar aspecifieke behandelingen, d.w.z. behandelingen die niet in een rechtstreekse relatie staan tot een gekende oorzaak.
Aspecifieke behandelingenVroeger werd bij mannen met een normaal hormonaal profiel vaak geprobeerd om de zaadproductie te verbeteren door het toedienen van hormonen (zie ook
hormoonbehandelingen). Uit veel studies blijkt echter dat dit soort proefondervindelijke behandelingen weinig tot niet efficiënt is.
Voor meer informatie, klik hiernaast op de pdf van het artikel.
Daarom wordt vandaag in het gros van de gevallen uitgeweken naar geassisteerde voortplantingstechnieken, zoals
kunstmatige inseminatie en
IVF of ICSI. Die behandelingen zijn er niet op gericht om de oorzaak van je verminderde vruchtbaarheid weg te nemen, maar om het probleem te omzeilen door de zaadcellen dichter bij de eicel te brengen en zo de kans op bevruchting te vergroten. Het uiteindelijke resultaat - als de behandeling slaagt - is zwangerschap.
Bij IVF met ICSI (injectie van één zaadcel in de eicel) is het mogelijk dat je een ingreep moet ondergaan om zaadcellen te verzamelen. Die ingrepen bespreken we onder
zaadextractie voor ICSI.