La ponction ovocytaire

Important!

Dans la plupart des cas une prise de sang sera effectuée le jour du prélèvement ovocy-taire chez les deux partenaires, en fonction du screening de l'hépatite B & C, du VIH et de la syphilis. La présence de l'homme est donc presque tou-jours requise le jour du prélèvement. Cliquez ici pour plus d'information.

Votre ponctualité est essentielle

Nous devons en effet nous assurer d'anticiper l'ovulation. Elle prévient en outre tout retard au détriment des femmes qui vous succèdent éventuellement dans le programme des prélèvements.

Remarque

Pour des raisons pratiques, votre partenaire ne pourra pas assister à l'intervention. Il peut éventuellement vous attendre au VPE03.

Le prélèvement présenté schématiquement

Remarque

beaucoup d'ovocytes ne veut pas toujours dire beaucoup d'embryons. Cliquez ici.

La ponction en images

Sédation

Ne pas oublier!

Retour à FIVlICSI - étape par étape

Le DM détermine l'heure précise du prélèvement.

• Dès six heures en avances vous ne pouvez rien boire ni manger.
• Si vous prenez la progestérone par voie vaginale (cf. préparation à une éventuelle grossesse), vous devez, le jour de l'intervention, attendre jusqu'à 16h, c. à d. jusqu'après le prélèvement.
• Vous devez vous rendre au VPE 03 (CRG, niveau +1) deux heures avant l'intervention. Vous pouvez vous y rendre directement.  

Un lit vous est réservé au VPE 03. Après vous être changée (vous recevez une blouse opératoire, un bonnet et un bracelet d'identification), vous recevrez une prémédication. Elle vous détendra et augmentera votre résistance à la douleur. Eliminez toute trace de maquillage et de vernis à ongles et ôtez éventuellement vos lentilles de contact.

Vous serez ensuite transférée en attente de l'intervention au quartier opératoire (O.K.) du CRG. Une prise de sang sera effectuée et vous serez mise sous perfusion afin de vous assurer une bonne hydratation et de pouvoir résoudre rapidement les problèmes qui pourraient survenir en cours de prélèvement (nausées, saignements, etc).  

• Une anesthésie locale est pratiquée par une injection au niveau du col utérin. Le vagin est désinfecté pendant que l'anesthésique commence à agir.
• Le prélèvement des ovocytes se déroule sous contrôle échographique. Tout comme pour les échographies antérieures, une sonde introduite dans le vagin permet de visualiser les ovaires. Vous pouvez suivre toute l'intervention sur écran.
• Le gynécologue introduit ensuite délicatement une fine aiguille au travers de la paroi vaginale postérieure jusqu'à atteindre les ovaires. Les follicules mûrs sont alors aspirés un à un, tandis que le liquide folliculaire qui contient l'ovocyte est évacué par l'aiguille.
• A l'issue du prélèvement, vous serez transférée au VPE 03 pour vous reposer un moment.
• La perfusion vous sera retirée après un certain temps et quelques heures après le prélèvement, vous serez autorisée à rentrer chez vous.
• Dans l'intervalle, les ovocytes présents dans le liquide folliculaire auront été examinés en laboratoire: on vous communiquera encore avant votre départ le nombre d'ovocytes qui auront pu être recueillis.

		A gauche: vous recevez une anesthésie locale.   A droite: votre vagin est désinfecté.
		A gauche: les follicules mûrs sont ponctionnés (ponction folliculaire). A droite: le tout se fait sous contrôle échographique.
		Au labo, les ovocytes sont recherchés dans le liquide folliculaire...   ...puis collectés pour la fécondation in vitro.

 

Sédation
Le prélèvement est il douloureux? En raison de l'anesthésie locale et de l'analgésique que vous recevez, l'intervention devrait se passer sans douleur. Certaines femmes ne ressentent strictement rien; d'autres ressentent, au moment de l'intervention sur les ovaires, une douleur réelle mais supportable.
Si vous en faites la demande explicite, le prélèvement des ovocytes peut s'effectuer sous anesthésie générale On recourt alors à une sédation, laquelle entraîne une perte momentanée de conscience. Cette anesthésie légère permet de ne rien ressentir du prélèvement; elle est aussi sans danger pour les ovocytes.
Au plus tard après une semaine de stimulation, il vous appartient de faire savoir au conseiller ou au gynécologue que vous souhaitez une sédation. Il sera impossible d'accéder à votre demande si celle ci nous arrive plus tard que ça. Vous devez alors aussi faire réaliser un examen sanguin préopératoire et prendre un rendez-vous à la consultation anesthésie: voir aussi Procédure en cas d'intervention ou d'examen sous anesthésie.

 
Ne pas oublier!
Pour le bon déroulement des choses, il est très important que vous apportiez les éléments suivants le jour du prélèvement.

• votre vignette d'identification et celui de votre partenaire;
• tous les documents signés concernant votre traitement, p. ex. l'autorisation pour la FIV/ICSI; les formulaires concernant vos décisions à propos des embryons surnoméraires et à propos de la recherche scientifique; si vous prenez part à un programme de donation, les contrats en rapport avec celui-)ci;
• pour les patients qui sont affiliés au système de sécurité sociale belge, le formulaire d'autorisation de la mutuelle, s'il n'était pas encore en notre possession;

  Remarque

  Si vous ne nous avez pas remis l'autorisation de la mutuelle pour le jour du prélèvement d'ovocytes, nous sommes contraints de vous facturer les frais de laboratoire du traitement.

• il n'est pas nécessaire que vous rameniez les médicaments inutilisés car la pharmacie ne les reprend pas. Seulement lorsque vous avez reçu gratuitement votre médication du CRG, nous vous demandons de nous ramener les doses inutilisées.