La conservation de tissu testiculaire
Le prélèvement chirurgical de tissu testiculaire (cf.
biopsie testiculaire) permet de recueillir des spermatozoïdes avant leur complète maturation, c.-à-d. avant leur passage dans l'épididyme. Cf. aussi théorie de la fécondité, la
production de sperme.
Une biopsie testiculaire peut être réalisée à des fins d'examen uniquement (cf. l'
examen tissulaire chez l'homme), mais peut aussi être spécifiquement destinée à recueillir et à conserver des spermatozoïdes ou des cellules souches à l'origine des spermatozoïdes (cf. aussi
un peu d'anatomie).
Que ce soit pour la congélation de spermatozoïdes ou de tissu testiculaire, vous devez signer un (même) formulaire de consentement. Cf.
contrats.
|
|
La banque de sperme conserve également des tissus testiculaires. |
La conservation de tissu testiculaire peut être une solution pour quatre groupes d'hommes:
Les hommes adultes
- les hommes adultes souffrant d'azoospermie (absence de spermatozoïdes dans l'échantillon de sperme), qui suissent une TESE pour recueillir des spermatozoïdes testiculaires destinés à un traitement de fécondité avec ICSI. Lorsque les spermatozoïdes trouvés sont plus nombreux que ceux nécessaires pour l'ICSI, ils peuvent, à la demande du patient, être congelés pour une utilisation ultérieure;
- les hommes adultes qui subissent une réanastomose (la réparation des canaux déférents après une stérilisation) et qui désirent conserver du tissu testiculaire avant l'opération car la réanastomose ne donne pas toujours le résultat escompté;
- les hommes adultes ne présentant aucun spermatozoïde dans l'échantillon de sperme et qui doivent subir un traitement contre le cancer qui pourrait les rendre stériles. Le cancer en soi peut en fait mener à une réduction notable de la production séminale, provoquant une azoospermie. Une TESE permet éventuellement de trouver des spermatozoïdes au niveau du testicule et de les conserver avant le traitement anticancéreux. En cas de cancer des testicules, il est également possible d'enlever le testicule et d'en retirer des spermatozoïdes pour les congeler.
Les garçons impubères
Vous trouverez des informations spécifiques aux jeunes patients masculins et à leurs parents dans l'annexe du contrat de consentement que les parents doivent signer (cf. contrats). |
Les jeunes qui doivent subir un traitement anticancéreux avant la puberté forment un groupe à part. Ils ne produisent en effet pas encore de spermatozoïdes (cf. la production de sperme). S'ils doivent subir un traitement stérilisant contre le cancer ou une maladie du sang (une anémie de Herrick par ex.), leur seule chance de conserver leur future fécondité est la congélation de cellules souches du testicule. Les cellules souches sont les cellules à l'origine des spermatozoïdes.
La congélation de cellules souches du testicule de garçons impubères en est actuellement à ses premiers balbutiements et n'offre encore aucune certitude quant au rétablissement de la fécondité. L'intervention est uniquement prise en considération dans certains cas et la décision est prise en concertation avec les parents, le pédiatre et les cancérologues.
Un formulaire de consentement doit dans ce cas aussi être signé: cf. contrats.
Les prestataires de soins qui désirent envoyer un patient au CRG ou qui veulent faire congeler des tissus prélevés au CRG trouveront des informations sur la procédure sous médecins | interne.
Enfin, vous pouvez cliquer sur cellules souches testiculaires si vous désirez en savoir plus sur le projet de recherche actuellement en cours au CRG.