In-Vitro Fertilisatie (IVF) en Intracytoplasmatische Sperma Injectie (ICSI)

IVF staat voor in-vitro fertilisatie. Fertilisatie betekent bevruchting. In vitro betekent letterlijk ‘in glas’. De eicellen en zaadcellen worden dus in het laboratorium bij elkaar gebracht.

Daarvoor bestaan twee technieken:

  • klassieke IVF
  • ICSI of intracytoplasmatische sperma injectie

Bij de klassieke IVF worden zaadcellen en eicellen samengebracht in een petrischaal. Bij ICSI wordt elke eicel geïnjecteerd met één zaadcel. Deze behandeling kan een meerwaarde bieden wanneer er sprake is van mannelijke factoren van onvruchtbaarheid en er bijvoorbeeld weinig zaadcellen beschikbaar zijn.

Ook dit moet je lezen

Reeds sinds het ontstaan van ons centrum in 1983 voeren we onderzoek naar kinderen geboren uit een behandeling in ons centrum.

De behandeling in een notendop

Hormonale medicatie: onderdrukking en stimulatie

Je natuurlijke menstruatiecyclus wordt tijdelijk vervangen door een medisch gecontroleerde cyclus. Daarbij krijg je hormonen toegediend om enerzijds de eierstokken te stimuleren, en anderzijds een vroegtijdige eisprong te onderdrukken.

Eicelpunctie of pick-up

Net voor de eisprong prikt de arts in het operatiekwartier de eierstokken aan met een fijne, holle naald en worden de eicellen in follikelvocht verzameld. Dit gebeurt meestal onder lokale verdoving.

In het laboratorium

In het labo worden de eicellen geïsoleerd en bevrucht via:

  • IVF: de eicellen worden in een petrischaal samengebracht met geselecteerde zaadcellen van je partner (of van een donor) om tot een bevruchting te komen.
  • ICSI: in een petrischaal worden de rijpe eicellen elk met één zaadcel geïnjecteerd.

De petrischaal gaat in een broedstoof die de omstandigheden van de baarmoeder nabootst. Zo worden een aantal eicellen bevrucht en ontstaan er embryo’s.  Meestal wordt er voor gekozen om één embryo van goede kwaliteit terug te plaatsen. Extra embryo’s van goede kwaliteit kunnen ingevroren worden voor een latere terugplaatsing van gedooide embryo’s.

Embryotransfer of terugplaatsing in de baarmoeder

Een embryo wordt na (drie tot) vijf dagen in je baarmoeder teruggeplaatst, zodat hieropvolgend de innesteling kan plaatsvinden.

Wist je dat?

De toegediende hormonen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Maar gelukkig zijn die doorgaans niet gevaarlijk en slechts van tijdelijke aard. Je wordt sowieso steeds van nabij opgevolgd.
Via de witte IVF-witnesskaart die je van ons ontvangt, zorgen we voor extra identiteitscontrole. Ons centrum hanteert immers strenge en betrouwbare procedures voor de identificatie van eicellen, zaadcellen en embryo's. Zo ben je steeds gerust.
Een verse embryotransfer of een terugplaatsing na vriesbewaring? Mede dankzij ons sterk laboteam is de kans op innesteling van het embryo doorgaans even groot.
Vanuit belangrijke gezondheidsoverwegingen streeft Brussels IVF er altijd naar om meerlingzwangerschappen zoveel mogelijk te vermijden.
Gun jezelf tijd tijdens een behandeling. Als een poging niet liep zoals verhoopt, kan je ervoor kiezen niet onmiddellijk opnieuw te beginnen, zodat je de tijd hebt om lichamelijk en psychisch te recupereren. Overleg met je arts wat voor jou de beste aanpak is.

Behandeling met gedooide embryo’s (FET)

Vaak zijn er in een IVF/ICSI-cyclus meerdere embryo’s tot ontwikkeling gekomen in het labo. Dan worden de overtallige embryo’s van goede kwaliteit ingevroren. Wanneer een zwangerschap bij een eerste terugplaatsing uitblijft of indien je later nog een kind wil, worden de bewaarde embryo’s eerst gebruikt voor een volgende terugplaatsing.

De behandeling met (ingevroren en) gedooide embryo’s noemen we een FET (Frozen Embryo Transfer).

De behandeling is minder belastend omdat er geen hormonale stimulatie van de eierstokken nodig is en je geen eicelpunctie hoeft te ondergaan.

De kans op innesteling van het gedooide embryo is doorgaans even groot als bij een ‘verse’ poging.

Voor Belgische patiënten die recht hebben op terugbetaling van hun behandeling door de mutualiteit, zijn dit dus extra kansen binnen dezelfde terugbetaalde poging. De terugbetaling geldt namelijk voor (maximum) zes behandelingen met stimulatiemedicatie. Alle extra embryo’s die na een eicelpick-up werden ingevroren, zijn dus extra kansen om een zwangerschap te bekomen.

Verschil tussen IVF en ICSI

Bij ‘klassieke’ IVF komt de bevruchting in het labo tot stand doordat we in een petrischaaltje de eicellen van de vrouw samenbrengen met zaadcellen van de man. De beste zwemmer zal de eicel bevruchten.

ICSI of intracytoplasmatische sperma-injectie is een andere labotechniek, waarbij slechts één zaadcel samengebracht wordt met een eicel en rechtstreeks geïnjecteerd door een ervaringsdeskundige. De dag erna kunnen we vaststellen of er bevruchting opgetreden is.

Wanneer wordt ICSI toegepast?

ICSI is vooral een hulp voor wensouders waarbij de man verminderd vruchtbaar is. Als uit het medisch onderzoek van de man blijkt dat zijn sperma te weinig bruikbare zaadcellen bevat om de klassieke IVF-techniek kans op slagen te geven, wordt geopteerd voor ICSI. Maar ook als de methode met het schaaltje geen bevruchting oplevert, kan bij de volgende poging ICSI worden toegepast, eventueel op een deel van de eicellen.

Slaagkansen

Lees hier meer over slaagkansen in Brussels IVF.

Maak een afspraak

De collega’s van het Contact Center helpen jou verder via +32 2 477 66 99.

Via enkele vragen, bezorgen zij jou een afspraak bij de juiste specialist.

Vijf veelgestelde vragen over IVF / ICSI:

Wat kost een fertiliteitsbehandeling met IVF of ICSI?

De Belgische regelgever voorziet een (gedeeltelijke) terugbetaling voor zes cycli van je MBV-behandeling, als je aangesloten bent bij een Belgische mutualiteit en je jonger bent dan 43 jaar. De terugbetaling geldt voor de stimulatiemedicatie en de bevruchting in het labo tijdens zes cycli met IVF of ICSI. Je betaalt als patiënt wel nog de remgelden voor consultaties en andere interventies zoals bloedafnames en echografieën. Zonder recht op deze terugbetaling, betaal je als patiënt de volledige kosten van de behandeling: de opvolging, consultaties, opname, het laboratoriumforfait en de medicatiekost. Het precieze bedrag is afhankelijk van je individuele behandeling en wordt verder toegelicht in Brussels IVF.

Mag ik een glas alcohol drinken tijdens de behandeling?

Een gezonde levensstijl is erg belangrijk voor jou, en je kansen op een gezonde zwangerschap en een gezonde baby. De belangrijkste reden om een behandeling niet te combineren met (enige mate van) alcoholgebruik is het feit dat je tijdens zwangerschap best alle alcohol vermijdt. Aangezien je nooit precies weet wanneer je zwangerschap begint, matig je best zodra je aan je behandeling begint en stop je best ten laatste na de terugplaatsing. Vanaf de terugplaatsing beschouwen we je als zwanger tot een bloedafname het tegendeel aantoont. Drink je alcohol tijdens de zwangerschap, dan loop je onder andere een verhoogd risico op een miskraam. Consulteer meer tips en adviezen in de brochure 'wat kan je zelf doen'.

Ook dit moet je lezen

Wist je dat rokende vrouwen er ongeveer twee tot drie keer langer over doen om zwanger te worden?

Wat zijn de bijwerkingen van de hormooninjecties?

Het follikelstimulerend hormoon (FSH) is een natuurlijk hormoon dat door het lichaam van een vrouw in de natuurlijke cyclus ook geproduceerd wordt. Natuurlijk wordt het hormoon in een hogere dosis toegediend tijdens een IVF/ICSI behandeling. Eventuele nevenwerkingen vloeien voort uit de reactie van de eierstokken. Naarmate je follikels groeien, kan je je bijvoorbeeld wat opgeblazen voelen. De meeste bijwerkingen zijn doorgaans niet gevraarlijk en tijdelijk. Echte complicaties komen heel zelden voor. Terwijl vroeger het ‘ovarieel hyperstimulatie syndroom’ een van de meest voorkomende complicaties was, kan dit nu grotendeels voorkomen worden door preventief een ander type medicijn toe te dienen om de eisprong uit te lokken, en/of door geen verse embryo terugplaatsing uit te voeren maar alle embryo’s in te vriezen. Wanneer je echter in de loop van de behandeling veel pijn of last in de onderbuik voelt, je misselijk en/of kortademig bent, neem je wel best contact op met de DM.

Heb ik meer kans op een meerlingzwangerschap na IVF of ICSI?

Het risico op een twee- of meerling is zeer beperkt. Mede omdat we er in de praktijk alles aan doen om dit te vermijden. De Belgische wetgever heeft trouwens het aantal embryo's dat teruggeplaatst mag worden na een IVF/ICSI behandeling gereglementeerd. Afhankelijk van het aantal behandelingen dat de vrouw al achter de rug heeft, kan er eventueel meer dan 1 embryo teruggeplaatst worden. De kans op een ééneiige tweeling na terugplaatsing van 1 embryo, is met andere woorden even groot als bij een natuurlijke zwangerschap.

Mag ik vrijen tijdens een IVF/ICSI behandeling?

Seks tijdens een IVF/ICSI-behandeling kan doorgaans geen kwaad. Volg je een PGT-traject om een genetische afwijking bij je kind te vermijden, gebruik dan steeds een voorbehoedsmiddel. Na de eicelpunctie wacht je best tot er geen bloedverlies meer is en de pijn het toelaat vooraleer je seksueel actief bent, om het risico op infecties te beperken. Dat geldt ook voor bijvoorbeeld baden en zwemmen. De mannelijke partner onthoudt zich best één tot twee dagen voor het afgeven van een staal van zaadlozing, voor een optimale concentratie. Na de terugplaatsing van een embryo mag je alles doen: werken, sporten, zwemmen, reizen. Luister vooral naar je eigen lichaam en doe wat goed voelt.

Digitale infosessies

Om wensouders optimaal te informeren naar aanloop van en tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling biedt Brussels IVF verschillende infosessies aan. Daarmee willen we inspelen op de eventuele vragen die je kan hebben op elk moment van je behandeling.