Stimulatie

Medisch begeleide voortplanting gaat meestal gepaard met stimulatie van de eierstokken.

In de natuurlijke cyclus rijpt doorgaans maar één follikel uit tot een rijpe eicel. Een fertiliteitsbehandeling bevat daarom vaak een stimulatie van de eierstokken. Via een subcutane injectie van hormonen in je buik, wordt het proces van eicelrijping ondersteund en/of zorgen we ervoor dat meerdere eicellen tegelijk tot ontwikkeling kunnen komen.

Voor de stimulatie van de eierstokken worden hormonen gebruikt die ook in een natuurlijke cyclus aanwezig zijn, zij het in andere dosissen en omstandigheden.

Bij het bepalen van jouw behandeling krijg je meer toelichting van je behandelende arts en de counselor over de aard, toediening en het verloop van de stimulatie.

Ook dit moet je lezen

Ken jij het verschil tussen IVF en IVF met ICSI?
Bij ‘klassieke’ IVF komt de bevruchting in het labo tot stand doordat we in een petrischaaltje de eicellen van de vrouw samenbrengen met zaadcellen van de man. De beste zwemmer zal de eicel bevruchten.

ICSI of intracytoplasmatische sperma-injectie is een andere labotechniek, waarbij slechts één zaadcel samengebracht wordt met een eicel en rechtstreeks geïnjecteerd door een ervaringsdeskundige. De bevruchting komt bijgevolg mechanisch tot stand.

Voor wie?

Hormonale stimulatie bij medisch begeleide voortplanting wordt ingezet bij vrouwen in verschillende situaties. Een lichte stimulatie kan bijvoorbeeld je natuurlijke cyclus ondersteunen of ingezet worden voor kunstmatige inseminatie. Bij een IVF- of ICSI-traject zal een hogere dosis hormonen zorgen voor de groei van meerdere follikels met rijpe eicellen. Die kunnen dan bevrucht worden in het labo.

Welke stimulatiekuur wordt gebruikt, hangt grotendeels af van de soort behandeling.

Wist je dat?

Stimulatie van de eierstokken geen andere impact heeft op je voorraad eicellen dan een normale menstruele cyclus?
Er een team psychologen werkt bij Brussels IVF? Zij verzorgen intake gesprekken bij verschillende trajecten. Maar je kan ook beroep doen op hen tijdens een traject ter ondersteuning.
De hormonen gebruikt bij een stimulatie zijn hormonen die ook natuurlijk in het lichaam van de vrouw geproduceerd worden. Door ze toe te dienen in andere omstandigheden of op andere tijdstippen worden de eierstokken extra gestimuleerd.
Indien je zwanger wil worden, je best al drie maanden op voorhand start met het innemen van foliumzuur.
Vrouwen die roken er ongeveer twee tot drie keer langer over doen om zwanger te worden.

Tast stimulatie van de eierstokken mijn eicelvoorraad aan?

Absoluut niet. Tijdens de stimulatie worden soms tien of meer follikels tegelijk tot ontwikkeling gebracht, wat tijdens een natuurlijke cyclus ook gebeurt. Het verschil is dat bij een natuurlijke cyclus alle follikels op één of twee na afsterven en alleen de sterkste overblijft om bevrucht te worden. Bij IVF ondersteunen we het lichaam om alle follikels tot rijping te kunnen brengen.

De stimulatie van de eierstokken zorgt er dus eerder voor dat een groter aantal eicellen gebruikt kan worden.

Het verschil tussen IVF en  ICSI

Bij IVF brengen we een eicel in een petrischaaltje samen met de zaadcellen en zwemmen de zaadcellen zelf naar de eicel om deze te bevruchten.

Bij ICSI injecteren we in het labo één zaadcel in elke eicel. De dag erna kunnen we vaststellen of er bevruchting opgetreden is.

Is een stimulatie met hormonen veilig?

De toegediende hormonen kunnen bijwerkingen veroorzaken, maar die zijn tijdelijk en worden goed opgevolgd. Alleen wanneer er sprake is van een overstimulatie (ovarieel hyperstimulatiesyndroom) kan een medische interventie noodzakelijk zijn.

De bij IVF gebruikte hormonen worden al lang op grote schaal toegediend bij vrouwen met vruchtbaarheidsproblemen, zonder dat ooit schadelijke effecten werden vastgesteld. Wereldwijd blijft men veiligheidshalve wel onderzoek doen naar de (langetermijn)invloed van de hormoonbehandelingen.

Hoe verloopt een behandeling bij Brussels IVF?

Je kan virtueel een bezoek brengen aan ons centrum om een kijkje te nemen achter de schermen.

Vijf veelgestelde vragen over medisch begeleide voortplanting (MBV):

Hoe maak ik een eerste afspraak?

Onze collega's van het Contact Center helpen jou graag verder met algemene informatie of een afspraak. Op basis van enkele vragen kunnen ze jou in contact brengen met de juiste fertiliteitsspecialist. Je kan contact opnemen via +32 2 477 66 99 of info@brusselsivf.be.

Komen afwijkingen meer voor bij kinderen na medisch begeleide voortplanting dan bij gewone kinderen?

De kinderen die geboren werden na een medisch begeleide voortplantingsbehandeling in UZ Brussel, worden steekproefgewijs door het Centrum voor Medische Genetica (CMG) onderzocht. Bij ongeveer drie procent van de MBV-kinderen worden afwijkingen vastgesteld. Dat percentage correspondeert niet alleen met dat van andere IVF-centra, maar ook met het percentage afwijkingen bij kinderen die op natuurlijke manier zijn verwekt. Niets wijst dus op een verhoogd risico. Toch blijven we voortdurend onderzoek voeren. In het bijzonder bij de ingebruikname van nieuwe technieken volgen we kinderen die daaruit geboren worden, steeds strikt op. Wereldwijd strekt het onderzoek zich intussen uit over verschillende generaties: sommige studies focussen zich op de nakomelingen van (volwassen geworden) IVF-kinderen.

Prof. dr. Shari Mackens

Ook dit moet je lezen

Reeds sinds het ontstaan van ons centrum in 1983 voeren we onderzoek naar kinderen geboren uit een behandeling in ons centrum.

Heeft reizen een impact op onze behandeling?

Bepaalde gebieden hebben een verhoogd risico op overdraagbare aandoeningen als Zika, Westnijlvirus of COVID-19 (SARS-CoV-2-virus). Als je onlangs in risicogebied bent geweest, mag je niet zonder meer aan een MBV-behandeling beginnen. Gelet op de gevaren van een virale infectie tijdens een zwangerschap en gelet op de mogelijke overdracht van het virus via sperma, neemt Brussels IVF de nodige voorzorgsmaatregelen. Als je in de drie maanden voor een behandeling (of donatie) in een regio met verhoogd risico verbleef, meld je dit steeds voor aanvang.

Is het moeilijk om jezelf de stimulatiemedicatie toe te dienen?

Het is helemaal normaal als het vreemd aanvoelt om jezelf een subcutane injectie toe te dienen. De meeste stimulatiemedicatie voor een vruchtbaarheidsbehandeling zijn echter gebruiksvriendelijk waardoor je deze zelf, of door bijvoorbeeld je partner, kan (laten) toedienen. Om je op weg te helpen, krijg je meer informatie mee van de vroedvrouw tijdens de counseling. Je ontvangt dan onze medicatiebrochure met instructievideo's om je te begeleiden. Ook bij afhalen van medicatie in het ziekenhuis en tijdens de instructies van de DM (dagelijkse patiëntenmonitoring), kan je bij een collega terecht met eventuele vragen. Is de drempel voor jou/jullie te hoog, dan kan je ook op eigen initiatief afspraken maken met een thuisverpleegkundige. We kunnen jou het nodige voorschrift bezorgen.

Wat is het ovarieel hyperstimulatiesyndroom?

De meest voorkomende complicatie bij een stimulatiekuur is het ‘ovarieel hyperstimulatiesyndroom’. Die is het gevolg van een te sterke reactie op de medicatie die de eierstokken stimuleert. Net daarom word je zorgvuldig opgevolgd via bloedafnames en echo's. Door het toedienen van de subcutane injecties kan je wat pijn in de onderbuik ondervinden. Wanneer je echter veel pijn of last in de onderbuik voelt, je misselijk en/of kortademig bent, moet je zeker contact opnemen met de DM. Bij een te groot risico op overstimulatie op het einde van je traject, worden de verkregen embryo's gecryopreserveerd om later teruggeplaatst te worden. Zo kan je lichaam eerst herstellen.

Digitale infosessies

Om wensouders optimaal te informeren naar aanloop van en tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling biedt Brussels IVF verschillende infosessies aan. Daarmee willen we inspelen op de eventuele vragen die je kan hebben op elk moment van je behandeling.