Jour 5 (6 ou 7)

Les embryons qui continuent à se diviser jusqu’au 5e jour subissent encore plusieurs divisions cellulaires.

En principe, tous les blastomères se dédoublent à chaque stade, ce qui donne la série suivante: 8, 16, 32, 64, 128….

Le jour 4 survient une compaction: les cellules forment un ensemble compact, dans lequel les cellules individuelles ne sont plus visibles. Le jour 5, l’embryon présente une cavité. Nous sommes alors au stade du blastocyste. Il nous est désormais impossible de compter les cellules individuellement.

En revanche, nous pouvons distinguer deux compartiments cellulaires : d’une part le bouton embryonnaire, qui formera le futur fœtus et d’autre part le trophectoderme, qui produira entre autres le futur placenta.

A ce stade, nous attribuons différents scores aux embryons en fonction de leur stade de développement:

  • blastocytes précoces avec une petite cavité et sans développement du bouton embryonnaire, ou
  • blastocytes complets avec une cavité plus grande et développement du bouton embryonnaire.

Le nombre de cellules que comptent les deux compartiments et la manière dont elles sont groupées détermineront aussi le score de l’embryon.

Cinq questions fréquemment posées sur l’embryologie

Pourquoi mon transfert d'embryons est-il reporté du jour 3 au jour 5?

Le report du transfert d'embryons du jour 3 au jour 5 signifie qu'il y a au moins quatre embryons de bonne qualité. Pour garantir la meilleure sélection, nous attendons donc jusqu'au 5e jour pour déterminer l'embryon ou les embryons ayant, au final, le meilleur profil de développement.

Pourquoi ne procédez-vous pas au transfert d'embryons?

Seuls les embryons de qualité 1, 2 ou 3 peuvent être considérés pour le transfert dans l'utérus. Si nous ne disposons d'aucun embryon de cette qualité, nous devons annuler votre transfert d'embryons. Il se peut que les embryons ne se soient pas suffisamment divisés, ou qu'ils aient été arrêtés dans leur développement, ou encore qu'ils renferment trop de fragments. Vous pouvez être victime d'hyperstimulation ovarienne, ce qui constitue un motif médical d'annuler le transfert d'embryons, qui ne ferait qu'aggraver le problème puisque l'embryon produit également des hormones pendant qu'il se développe dans votre corps. Si vous faites une nouvelle tentative, le médecin adaptera votre schéma de stimulation de manière à éviter cette hyperstimulation. S'il y a assez d'embryons de bonne qualité, nous les congèlerons pour une éventuelle implantation ultérieure. Dans un cycle de traitement utilisant des embryons congelés, le transfert d'embryons ne doit pas être précédé d'une (lourde) phase de stimulation, si bien qu'il n'y a pas de risque d'hyperstimulation. Si nous avons pu congeler des embryons, nous vous en communiquerons le nombre par courrier.Il n'y avait pas de fécondation visible. Pourquoi ai-je quand même subi un transfert d'embryons? Si nous n'avons vu qu'un seul pronucléus dans l'ovocyte (voir plus haut), nous pouvons malgré tout considérer que l'ovocyte est fécondé, car il peut s'agir d'une apparition ou d'une disparition asynchrone des pronucléus. Il est possible que nous ayons raté le deuxième pronucléus lors de notre évaluation, qui n'est après tout révélatrice que d'un instant précis. L'embryon résultant peut alors être implanté, à condition qu'il soit de bonne qualité, s'il est le seul disponible.

Il n'y avait aucun embryon de qualité 1, 2 ou 3, mais le transfert d'embryons n'a pas été annulé. Pourquoi?

Il s'agit d'embryons à 1PN, que nous supposons à 2 PN avec apparition ou disparition asynchrone des pronucléus.

Il n'y avait aucun embryon de qualité 1, 2 ou 3, mais le transfert d'embryons n'a pas été annulé. Pourquoi?

Un embryon dont plus de la moitié des cellules ont plusieurs noyaux (cellules multinucléées) peut être implanté s'il est le seul embryon disponible.

Il y a eu plus d'embryons biopsiés que d'embryons considérés comme fécondés. Pourquoi?

Dans de très rares cas, il peut aussi nous arriver de biopsier un embryon à 1 PN de bonne qualité. Nous considérons l'ovocyte comme fécondé, car il se peut que nous ayons raté le deuxième pronucléus lors de l'évaluation (apparition ou disparition asynchrone des pronucléus). Le diagnostic génétique déterminera s'il s'agissait bel et bien d'un ovocyte fécondé normal.
Fermer

Update 05/01/2024: Rénovations à Brussels IVF

Afin d’améliorer le confort et la discrétion des patients, Brussels IVF rénove son unité de soins (VP03) et la réception du Laboratoire d’Andrologie.

Dans le cadre de ces travaux de rénovation, à partir du 8 janvier 2024, le comptoir de notre Laboratoire d’Andrologie et les locaux associés, seront temporairement installés au deuxième étage de Bruxelles IVF (via la route 980).

Pendant votre traitement, nous assurons la même qualité de soins, mais il se peut que vous vous sentiez moins confortable en raison de l’emplacement temporaire et de l’espace limité. Nous mettons tout en œuvre pour minimiser les désagréments.

Consultez l’infos pratiques et la foire aux questions