Insémination

L’insémination artificielle consiste à approcher une dose concentrée de spermatozoïdes le plus près possible de l’ovocyte au moment de l’ovulation.

Pour réaliser une insémination artificielle, ou insémination intra-utérine (IIU), les spermatozoïdes sont introduits dans votre utérus à l’aide d’un cathéter ou d’une fine canule.

Il s’agit d’une intervention simple, généralement indolore et qui se déroule entièrement en ambulatoire.

Échantillon de sperme concentré?

Pour réaliser l’insémination, l’échantillon de sperme (de votre partenaire ou d’un donneur) est traité en laboratoire afin d’obtenir un échantillon plus concentré et qui contient uniquement les meilleurs spermatozoïdes.

Pour qui ?

L’insémination artificielle est le traitement indiqué pour les couples:

  • Dont l’homme présente un déficit modéré de production de spermatozoïdes mobiles et de bonne qualité;
  • Lorsque le col de l’utérus constitue une barrière infranchissable pour les spermatozoïdes;
  • Qui ne parviennent pas à avoir d’enfant sans cause apparente (« infertilité inexpliquée »).

L’insémination artificielle peut également être réalisée avec le sperme d’un donneur:

  • Si l’homme du couple ne produit pas de spermatozoïdes (de qualité), ou en produit en quantité trop faible pour fournir un échantillon utilisable pour l’insémination;
  • Chez les femmes célibataires et les couples de femmes qui ont un désir d’enfant.

Le saviez-vous ?

En cas d’insémination (IIU) avec le sperme de votre partenaire, il est préférable d’utiliser des spermatozoïdes frais. Cela évite une éventuelle perte de qualité lors de la congélation et de la décongélation. En effet, lors de l’utilisation du sperme d’un donneur, l’échantillon est toujours congelé pendant une certaine période afin de permettre la réalisation des tests nécessaires et imposés par la loi avant que l’échantillon ne puisse être utilisé pour l’insémination.
Si vous souhaitez tomber enceinte - même de manière naturelle - nous vous recommandons de commencer à prendre de l'acide folique dès que possible. Ce complément réduit le risque de spina bifida ou de fente labiale chez le fœtus. Idéalement, commencez trois mois avant la grossesse prévue.
Le premier jour de votre cycle, ou « Jour 1 », est défini comme le jour où vous avez des saignements menstruels rouge vif avant midi. Si vos règles commencent plus tard dans la journée, ou que le sang ne devient rouge vif qu’au fil de la journée, c’est le lendemain qui est considéré comme étant le jour 1.

Préparation

Au début de chaque traitement de fertilité, des examens préliminaires (tels que des prises de sang et une échographie) sont effectués. Le médecin évaluera de manière individuelle si un test de perméabilité des trompes est nécessaire avant l’insémination.

Une légère stimulation ovarienne avec des hormones est parfois jugée nécessaire avant l’insémination. Cette stimulation facilite la maturation des ovocytes et rend l’ovulation plus prévisible, ce qui améliore la planification de l’intervention.

Devrais-je subir une stimulation hormonale ?

Dans la mesure du possible, nous préférons adapter le traitement d’insémination à votre cycle naturel.

C’est pourquoi l’évolution de votre cycle est minutieusement suivie au moyen d’analyses sanguines (pour déterminer les taux hormonaux) et d’échographies (pour évaluer le développement du ou des follicules).

Cependant, il nous arrive de recourir à une légère stimulation des ovaires avec des hormones. Vous trouverez plus d’informations sur cette procédure dans la rubrique traitement stimulation. 

Quand saurai-je si l’insémination a réussi ?

Vous pouvez faire une prise de sang en vue d’un test de grossesse à partir du 15e jour après l’insémination.

Même si vos règles ont déjà commencé, une prise de sang reste indiquée au troisième jour de votre cycle. En effet, cette analyse sanguine permet de savoir si une ovulation normale a eu lieu, ce qui est important dans le cas d’une nouvelle tentative.

Comment se déroule une insémination ?

Souhaitez-vous avoir un aperçu du parcours à suivre lors de l’insémination ? Alors n’hésitez pas à consulter notre visite en 3D !

Cinq questions fréquemment posées sur l’insémination artificielle :

Quelles sont mes chances de tomber enceinte après une IIU ?

Naturellement, vos chances de réussite individuelles dépendent largement de votre situation personnelle. La qualité du sperme de l’homme joue également un rôle. Les chances de succès de l'IUI ne sont pas beaucoup plus élevées que les chances de grossesse spontanée chez les couples sans problème de fertilité. C’est pourquoi les cycles d’IIU sont généralement prescrits par série de trois tentatives. Globalement, nous pouvons affirmer que, dans notre centre, le taux d’accouchement après IIU est de 50 % pour les femmes de moins de 37 ans pour six cycles d’insémination artificielle avec le sperme du candidat parent masculin. Ce taux va jusqu’à 61 % pour six cycles en cas d’utilisation du sperme d’un donneur. Ces taux de réussite sont nettement moins élevés pour les femmes de plus de 37 ans.

Bon à savoir

Saviez-vous que les femmes qui fument mettent deux à trois fois plus de temps à tomber enceintes?

L’insémination artificielle est-elle douloureuse ?

Une insémination intra-utérine est une intervention généralement indolore qui prend entre cinq et dix minutes. Vous commencez par vous allonger dans un fauteuil de gynécologie. Ensuite, un spéculum est inséré et un cathéter fin est utilisé pour introduire les spermatozoïdes dans l’utérus à travers le col. Cependant, si vous ressentez le moindre inconfort pendant la procédure, n’hésitez pas à la signaler. La sage-femme ou le médecin prendra le temps de bien vous accompagner. Vous pouvez reprendre vos activités normales directement après l’insémination.

Puis-je avoir des rapports sexuels après une insémination artificielle ?

Oui, vous pouvez avoir des rapports sexuels après une insémination, mais pas immédiatement afin de ne pas déclencher de contractions utérines.

Ai-je une plus grande probabilité d’avoir une grossesse multiple après une insémination artificielle ?

Nous prenons des mesures pour limiter autant que possible le risque de grossesse multiple. Si l’échographie réalisée lors de la préparation de la procédure met en évidence la présence de plusieurs follicules, le médecin peut ponctionner un ou plusieurs d’entre eux juste avant l’insémination, afin qu’il ne reste qu’un seul follicule.

Puis-je boire un verre de vin ou manger des sushis après l’insémination artificielle ?

Vous savez qu’il y a une chance que vous soyez enceinte après l’insémination. Nous vous conseillons d'éviter l'alcool, le poisson cru et autres facteurs de risque, comme vous le feriez en cas de grossesse confirmée.