Travaux de rénovation à Brussels IVF
Jusqu'en mars 2024, travaux de rénovation de l'unité de soins de Brussels IVF. Consultez la FAQ (FOIRE AUX QUESTIONS)
Stimulation
La procréation médicalement assistée implique la plupart du temps une stimulation ovarienne.
Au cours d’un cycle naturel, un seul follicule évolue en ovocyte mature. C’est pourquoi un traitement de la fertilité comprend souvent une stimulation ovarienne. Grâce à des injections sous-cutanées d’hormones dans l’abdomen, nous soutenons le processus de maturation des ovocytes et/ou nous faisons en sorte que plusieurs ovocytes puissent se développer en même temps.
Lors d’une stimulation ovarienne, des hormones présentes au cours d’un cycle naturel sont utilisées, mais à des doses et dans des circonstances différentes.
Votre médecin traitant et votre conseillère-sage-femme vous donneront plus de précisions sur la nature, l’administration et le déroulement de la stimulation au moment où votre traitement sera déterminé.
Important à savoir
Quelle est la différence entre une FIV et une FIV avec ICSI ?
Dans une FIV « classique », la fécondation a lieu en laboratoire, lorsque les ovocytes de la femme sont mis en contact avec les spermatozoïdes de l’homme dans une boîte de Pétri. Le meilleur « nageur » fécondera alors l’ovocyte.
L’ICSI ou « injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde » est une technique de laboratoire différente, qui consiste à sélectionner un seul spermatozoïde et à l’injecter directement dans l’ovocyte. La fécondation se déroule donc mécaniquement.
Pour qui ?
Dans le cadre de la procréation médicalement assistée, la stimulation hormonale est utilisée chez les femmes dans différentes situations. Une légère stimulation peut servir à soutenir votre cycle naturel ou être utilisée avant une insémination artificielle. Lors d’un trajet de FIV ou d’ICSI, une dose plus élevée d’hormones permet la croissance de plusieurs follicules et leur maturation en ovocytes matures. Ces derniers peuvent ensuite être fécondés en laboratoire.
Le choix de la cure de stimulation dépend principalement du type de traitement.
La stimulation ovarienne affecte-t-elle ma réserve d’ovocytes ?
Absolument pas. Il arrive que 10 follicules ou plus se développent en même temps lors d’une stimulation, mais c’est un phénomène qui se produit également lors d’un cycle naturel. La différence est que lors d’un cycle naturel, tous les follicules sauf un ou deux s’atrophient, et que seul le plus fort poursuit sa maturation pour être fécondé. Lors d’une FIV, nous aidons l’organisme à amener tous ces follicules à maturité.
En fait, la stimulation ovarienne permet à un plus grand nombre d’ovocytes d’être utilisés.
Quelle est la différence entre une FIV et une FIV avec ICSI?
Lors d’une FIV, nous mettons un ovocyte en contact avec les spermatozoïdes dans une boîte de Pétri, et les spermatozoïdes nagent d’eux-mêmes jusqu’à l’ovocyte pour le féconder.
Lors d’une ICSI, nous injectons un seul spermatozoïde dans chaque ovocyte en laboratoire. Nous pouvons déterminer le jour suivant si la fécondation a eu lieu.
La stimulation hormonale est-elle sûre ?
Il est vrai que les hormones administrées peuvent causer certains effets secondaires, mais ceux-ci sont temporaires et sont bien surveillés. Seul un phénomène d’hyperstimulation (le syndrome d’hyperstimulation ovarienne) peut nécessiter une intervention médicale.
Les hormones utilisées dans le cadre de la FIV sont administrées depuis plusieurs décennies et à grande échelle aux femmes ayant des problèmes de fertilité sans qu’aucun effet nocif ait été observé. Néanmoins, par sécurité, les effets (à long terme) des traitements hormonaux continuent à faire l’objet de recherches de par le monde.
Comment se déroule un traitement à Brussels IVF ?
Nous vous invitons à une visite virtuelle de notre centre pour découvrir ce qui se déroule en coulisses.
Cinq questions fréquemment posées sur la procréation médicalement assistée (PMA) :
Comment puis-je prendre un premier rendez-vous ?
Nos collègues du centre de contact sont à votre disposition pour des informations générales ou pour prendre rendez-vous. En vous posant quelques questions, ils peuvent vous mettre en contact avec le spécialiste de la fertilité adéquat. Vous pouvez nous joindre au +32 2 477 66 99 ou à l’adresse info@brusselsivf.be.
Y a-t-il plus d’anomalies chez les enfants issus d’une procréation médicalement assistée que chez les enfants nés d’une grossesse spontanée ?
Une partie des enfants nés après un traitement de procréation médicalement assistée à l’UZ Brussel est examinée par le Centre de génétique médicale (CMG). Des anomalies sont constatées chez environ trois pour cent des enfants issus d’un processus de PMA. Ce pourcentage est similaire à celui d’autres centres de FIV, mais aussi au pourcentage d’anomalies détectées chez les enfants conçus d’une manière naturelle. Rien ne semble donc indiquer un risque accru lors d’une PMA. Néanmoins, nos recherches se poursuivent en permanence. C’est en particulier le cas lorsque nous commençons à utiliser de nouvelles techniques. Nous suivons alors rigoureusement les enfants qui en sont issus. Les recherches s’étendent sur plusieurs générations et se déroulent dans le monde entier : certaines études portent sur la descendance des enfants (maintenant adultes) nés à l’issue d’une FIV.
Prof. dr. Willem Verpoest
IMPORTANT À SAVOIR
Nous menons des recherches sur les enfants issus d’un traitement dans notre centre depuis la fondation de celui-ci, en 1983.
Les voyages peuvent-ils affecter notre traitement ?
Le risque de contracter une maladie transmissible, comme le Zika, la fièvre du Nil occidental ou la COVID-19 (transmise par le virus SARS-CoV-2) est plus élevé dans certaines régions du monde. Si vous avez récemment séjourné dans l’une de ces zones à haut risque, vous ne devez pas vous lancer dans un traitement de PMA immédiatement. Compte tenu des dangers d’une infection virale pendant la grossesse et de la transmission possible du virus par le sperme, Brussels IVF a instauré les mesures de précaution nécessaires. Si vous avez séjourné dans une région à haut risque au cours des trois mois qui précèdent un traitement (ou un don), signalez-le toujours avant que celui-ci ne débute. Vérifiez votre destination ci-dessous.
Est-il difficile de s’administrer les médicaments de stimulation ?
Il est tout à fait normal que s’administrer des injections sous-cutanées paraisse étrange. Cependant, la plupart des médicaments de stimulation utilisés lors des traitements de la fertilité sont faciles à utiliser, vous pouvez donc vous les administrer, ou les faire administrer, par exemple par votre partenaire. La conseillère-sage-femme vous donnera plus d’informations lors de votre entretien afin de vous aider à pratiquer les premières injections. De plus, nous vous fournirons une brochure sur le traitement médicamenteux, ainsi que des tutoriels vidéo pour vous guider. Et si vous avez des questions, vous pouvez toujours les poser lorsque vous venez chercher vos médicaments à l’hôpital ou que vous recevez vos instructions du DM (monitorage journalier). Mais si cela reste trop compliqué pour vous, vous pouvez également vous organiser pour qu’une infirmière à domicile vienne pratiquer les injections. Nous pouvons vous fournir l'ordonnance nécessaire.
Qu’est-ce que le syndrome d’hyperstimulation ovarienne ?
La complication la plus fréquente d’une cure de stimulation est le « syndrome d’hyperstimulation ovarienne ». Ce syndrome est causé par une réaction excessive au traitement destiné à stimuler les ovaires. C’est précisément pour cette raison que vous faites l’objet d’un suivi attentif à l’aide d’analyses sanguines et d’échographies. Il est possible que vous ressentiez quelques douleurs dans le bas-ventre en raison de l’administration des injections sous-cutanées. Toutefois, si vous ressentez une forte douleur ou un gonflement dans le bas-ventre, si vous vous sentez nauséeuse ou essoufflée, vous devez impérativement contacter le DM. Si le risque de surstimulation est trop important à la fin de votre trajet, les embryons obtenus seront congelés (par cryoconservation) en vue d’un transfert ultérieur. Votre corps pourra ainsi récupérer avant de poursuivre le traitement.