Als je vandaag een diagnose van kanker krijgt, dan zijn de vooruitzichten op genezing vaak heel wat gunstiger dan zo’n twintig jaar geleden. Helaas blijft het zo dat vele kankerbehandelingen een negatief en vaak onomkeerbaar effect hebben op je vruchtbaarheid. Daar wil ons team in UZ Brussel iets aan proberen te doen.
Bij een diagnose van kanker komen er veel vragen op je af.
Wij begeleiden jou bij de opties om je vruchtbaarheid te bewaren bij een (latere) kinderwens.
Voor doorverwijzers:
Verwijst u een patiënt door of wenst u uw fertiliteit te bewaren voor de start van uw kankerbehandeling?
Neem zo snel mogelijk contact met ons op via +32 2 477 40 44 of oncofertility@uzbrussel.be
Door een behandeling met chemotherapie, radiotherapie of heelkunde is er een risico om onvruchtbaar te worden. Om de kans op een kind na afloop van een kankerbehandeling te verhogen kan de dienst Oncofertiliteit een aantal opties aanreiken.
Indien jij – of je kind – een kankerbehandeling moet ondergaan, kan het zijn dat je nadenkt over de gevolgen van deze behandeling op de vruchtbaarheid.
De oncoloog of jijzelf kan contact opnemen met het Team Oncofertiliteit in het UZ Brussel. Wij kunnen je alle informatie geven over de mogelijkheden om je vruchtbaarheid of die van je kind te vrijwaren.
Het team Oncofertiliteit van UZ Brussel stelt haar diensten ter beschikking van alle medische doorverwijzers. Huisartsen, oncologen, hematologen, pediaters, e.a. die hun patiënten met een diagnose van kanker een kans willen geven om hun vruchtbaarheid te vrijwaren, kunnen bij ons terecht.
De autonomie van de doorverwijzende arts is daarbij een vast gegeven. Dat de effectiviteit van de kankerbehandeling de eerste prioriteit blijft, is vanzelfsprekend.
Het team Oncofertiliteit zal dan ook geen enkele actie ondernemen of behandeling voorstellen die het verloop van de kankerbehandeling zou kunnen verstoren.
Voor al uw vragen en verzoeken of doorverwijzingen verwijzen we naar onze coördinator
via tel. +32 2 477 40 44.
Als vrouw wordt je vruchtbaarheid grotendeels bepaald door de (resterende) voorraad eicellen.
Het toxische effect op de eicelreserve hangt sterk samen met de leeftijd waarop de chemotherapie wordt toegediend. Ook de soorten, combinaties en doses van de medicatie, al dan niet in combinatie met andere bestraling, bepalen de uiteindelijke schade. De impact van nieuwere kankerbehandelingen, zoals immunotherapie, op de eicellen is nog niet goed gekend, maar het is niet uitgesloten dat ook immunotherapie een invloed kan hebben op vruchtbaarheid.
Wanneer de behandeling van kanker leidt tot het heelkundig verwijderen of het bestralen van de baarmoeder (radiotherapie) kan er bij kinderwens gekozen worden voor draagmoederschap of adoptie van een kind.
Vriesbewaring van eierstokweefsel:
Deze interventie wordt voornamelijk overwogen wanneer er geen tijd is om de eierstokken te stimuleren om op die manier eicellen in te vriezen. Invriezen van eierstokweefsel is ook mogelijk voor een minderjarig meisje.
We nemen een deel van de eierstok (en in sommige gevallen de gehele eierstok) weg via een kijkoperatie. De ingreep verloopt onder algemene verdoving en vereist een dagopname in het ziekenhuis. Meer informatie over de ingreep zal je tijdens de counseling krijgen.
Invriezen embyo's:
In specifieke gevallen kan overgegaan worden tot het invriezen van embryo's.
Eierstokken verplaatsen:
Soms worden voorafgaand aan de radiotherapie de eierstokken buiten het bestralingsveld gebracht en naar hoger in de buikholte verplaatst. Dat noemen we transpositie van de ovaria.
Het doel is om ze buiten het bestralingsveld te brengen én ze mogelijk beter af te schermen tegen de straling door de naburige weefsels.
Vriesbewaring van eierstokweefsel:
Het is mogelijk om, in samenspraak met je behandelende oncoloog, tijdens de chemotherapie ovariumweefsel in te vriezen om jouw (of je dochters) verlies van vruchtbaarheid tegen te gaan. Of een ovariëctomie op dit punt in je kankerbehandeling nog zinvol kan zijn, zal dan ook het onderwerp zijn van overleg tussen uw kankerspecialist en de fertiliteitsarts.
Verplaatsing van de eierstokken voorafgaand aan radiotherapie:
Soms worden voorafgaand aan de radiotherapie de eierstokken buiten het bestralingsveld gebracht en naar hoger in de buikholte verplaatst. Dat noemen we transpositie van de ovaria.
Het doel is om ze buiten het bestralingsveld te brengen én ze mogelijk beter af te schermen tegen de straling.
De opvolging van je hormonale status en vruchtbaarheid na de kankerbehandeling is daarom erg belangrijk:
Een kankerbehandeling veroorzaakt zeker niet altijd een definitieve onvruchtbaarheid: de kans op een natuurlijke zwangerschap is niet onbestaande na het overwinnen van kanker.
Welke opties er voor jou zijn, hangt dus af van je persoonlijke (gezondheids)situatie. We bekijken samen of de intensieve behandeling een impact had op jouw menstruatiecyclus en je hormoonwaarden via bloedafname en echografie. Je kan deze onderzoeken laten uitvoeren vanaf zes maanden na afloop van je kankerbehandeling.
Counselor Oncofertiliteit, Iebe De Quick