Word je moeilijk zwanger?

De natuurlijke voortplanting van de mens wordt geregeld door onze hormonale huishouding. Vrouw én man spelen een cruciale rol bij zwanger worden.

Van die wetenschap maken we in de vruchtbaarheidsgeneeskunde gebruik om de bevruchtingskansen te verbeteren van wensouders die moeite hebben met zwanger worden. Verschillende medisch begeleide vruchtbaarheidsbehandelingen (MBV) zijn mogelijk.

De aangewezen behandeling hangt af van het vruchtbaarheidsprobleem. Daarom zal de fertiliteitsarts proberen om via vooronderzoeken de oorzaak van de verminderde vruchtbaarheid in kaart te brengen.

Gedurende de hele behandeling worden jullie professioneel begeleid door mensen uit het Brussels IVF-team en ontdekken we samen welke behandelingen mogelijk zijn.

1 op 6

Één op zes personen wereldwijd hebben te maken met vruchtbaarheidsproblemen. Ondanks het feit dat hier nog te vaak niet over gepraat wordt, ben je dus niet alleen. Onze experten staan voor jullie klaar.

Voor wie

Dit traject is uitgetekend voor koppels die al even op een natuurlijke manier zwanger proberen te worden maar helaas nog geen ouders zijn.

Jullie kunnen bij Brussels IVF terecht als er na twaalf maanden met regelmatige betrekkingen nog geen aanhoudende zwangerschap is. We helpen je bij een eerste fertiliteitstraject, maar kunnen ook verder ondersteunen als jullie al begeleiding bij een gynaecoloog of ander centrum kregen. Doorverwijzing is niet nodig.

Van diagnose tot behandeling: stap voor stap

Stap 1/5

Eerste afspraak met de fertiliteitsarts

Zowel de vrouw als de man spelen een cruciale rol in de voortplanting, daarom zullen we beide partners vooraf medisch onderzoeken. Welke onderzoeken dat voor elk van jullie impliceert, wordt besproken tijdens de eerste afspraak met de fertiliteitsarts.

  • Om de eerste consultatie efficiënt te laten verlopen, vragen we jullie om vooraf een vragenlijst in te vullen over jullie medische en familiale voorgeschiedenis.
  • Jullie brengen best ook de resultaten van eventuele eerdere tests en alle relevante medische informatie mee naar ons centrum. Via elektronische platformen zoals eHealth is er helaas vaak geen volledig beeld van jullie relevante voorgeschiedenis beschikbaar.
    Als deze informatie zich nog elders bevindt, kan je ze opvragen voor je eerste afspraak met de arts. Zo kunnen we overbodige onderzoeken en extra kosten vermijden.
    Als patiënt kan je steeds een kopie vragen van je medisch dossier, ongeacht of dat zich bij je huisarts, je gynaecoloog of in het ziekenhuis waar je eerder behandeld werd, bevindt.
  • De onderzoeken die de arts nodig acht, kan je zowel in UZ Brussel als elders, bijvoorbeeld dichter bij je woonplaats, laten uitvoeren. Om je onderzoeken elders vlot te laten uitvoeren, krijg je dan van de Brussels IVF zorgverlener een aanvraagformulier mee.

Stap 2/5

Vooronderzoeken

Bloedonderzoeken:

  • Voorafgaand aan je eerste vruchtbaarheidsbehandeling bij Brussels IVF gebeurt een bloedonderzoek. Dit laat ons toe om een gedetailleerde hormonenbalans op te stellen, de chromosomen te controleren en mogelijke infecties op te sporen.
  • Bij de vrouw wordt gecheckt of ze beschermd is tegen rodehond (rubella), CMV (cytomegalovirus) en de kattenziekte (toxoplasmose). Het gaat immers om aandoeningen die tijdens een zwangerschap ernstige gevolgen voor de gezondheid van het kind kunnen hebben.

Echografie:

  • Met een vaginale echo worden de eierstokken en aanwezige follikels in kaart gebracht.

Spermaonderzoek:

  • De vruchtbaarheid van een man hangt vooral samen met het aantal zaadcellen en hun beweeglijkheid. Het aantal zaadcellen, maar ook hun beweeglijkheid en vorm worden grondig bestudeerd in een routine-zaadanalyse. Er wordt nagegaan of er voldoende bruikbare zaadcellen aanwezig zijn voor een kunstmatige inseminatie of bevruchting van de eicellen in het laboratorium.
  • Voor het geven van een zaadstaal heb je steeds een afspraak nodig. Voor het produceren van een zaadstaal zijn er in ons centrum aangepaste kamers voorzien waar dit rustig en correct kan gebeuren.

Afhankelijk van jullie specifieke medische situatie kunnen nog andere onderzoeken of ingrepen aangewezen zijn.

Stap 3/5

Vervolgafspraak met de fertiliteitsarts

Het duurt gemiddeld een vijftal weken, afhankelijk van waar je de onderzoeken liet uitvoeren, voor de resultaten gekend zijn. Daarop volgt een tweede afspraak bij de arts waarbij hij of zij samen met jullie de resultaten zal overlopen.

Op basis van al deze informatie stelt de arts jullie een concrete behandeling voor.

Stap 4/5

Afspraak met de fertiliteitscounselor

Nadien volgt een afspraak met de counselor, waarbij jullie behandeling grondig wordt besproken.
De counselor bespreekt met jullie het volgende:

  • De praktische aspecten: de startdatum en de contactgegevens van de planningsverantwoordelijke, de openingsuren, de plaats van de afspraak (routenummer), hoe je afspraken kan maken in ons centrum voor de verschillende interventies, etc.
  • Het medische luik: wat je behandeling concreet inhoudt; welke medicatie je zal innemen, hoe je die correct toedient en hoe je je moet voorbereiden op een interventie, etc.
  • De wettelijke aspecten: welke toestemmingsformulieren jullie zullen ondertekenen
  • De financiële kant van de behandeling, met informatie over de voorwaarden tot terugbetaling (voor Belgische patiënten die mutualiteitsgerechtigd zijn).

Tijdens de hele fertiliteitsbehandeling fungeert de counselor als jullie vertrouwenspersoon. Indien nodig maakt de counselor ook een (nieuwe) afspraak met de behandelende arts of met een psycholoog van Brussels IVF.

Voor instructies of informatie over het verloop van je behandeling staat een medewerker van de Dagelijkse Patiëntenmonitoring (DM) voor jou klaar. Je kan hen telefonisch of via de app contacteren voor hulp en advies.

Stap 5/5

Start van je behandeling

Bij een behandeling in ons centrum wordt het startmoment besproken tijdens het gesprek met de counselor.
Je behandeling (en toedienen van medicatie) start pas effectief na je eerste bloedafname (en vaginale echo). Ons team van de Dagelijkse Monitoring geeft je op basis van de hormoonresultaten, en in overeenstemming met de geplande startdatum, instructies.

De Dagelijkse Patiëntenmonitoring (DM) is het team van Brussels IVF dat zich bezighoudt met de coördinatie tijdens de behandeling. Met hen sta je een groot deel van je behandeling bijna dagelijks in contact.
De DM volgt jullie behandeling op via hormonale metingen en echografieën die onlosmakelijk deel uitmaken van een medisch begeleid voortplantingstraject. De eerste bloedafname moet in Brussels IVF plaatsvinden waarbij nadien de medicatie wordt afgehaald bij het medicatiepunt.

  • Via de hormonale analyse van bloedstalen wordt de behandeling gecontroleerd en bijgestuurd
  • Via de echografieën gaan we na hoeveel rijpe follikels er zich in de eierstokken bevinden

Deze resultaten worden dagelijks besproken in de dossierbespreking waar artsen, vroedvrouwen en laboranten aanwezig zijn. Daarom moeten resultaten die extern afgenomen werden, ons steeds voor 13u bezorgd worden.

Een medewerker van de DM zal je de dag zelf nog contacteren met de resultaten van de onderzoeken en instructies over het vervolg van je behandeling.

Indien de behandeling succesvol was, volgen we de zwangerschap verder op via regelmatige bloedafnames en rond week 7 via echo. Na ongeveer 7 tot 9 weken gebeurt de verdere opvolging bij jouw gynaecoloog.

Indien de behandeling niet succesvol was en je een volgende poging wil ondernemen, zal er in overleg met jullie arts en/of counselor een nieuwe behandeling besproken worden. Om medische en organisatorische redenen zal het vaak niet mogelijk zijn om meteen tijdens de volgende menstruatiecyclus te beginnen. Als je wachttijden wil vermijden, neem je eventueel tijdens je traject al contact op om een volgende afspraak vast te leggen. Bij een positieve uitkomst, kan je deze, indien gewenst, zonder probleem annuleren.

Opgelet: zonder toegekende startdatum is er geen behandeling gepland! Als de startdatum nog niet definitief werd vastgelegd of deze om de een of andere reden gewijzigd moet worden: contacteer ons voor een concrete datum. Dat doe je via de verantwoordelijke voor planning van de startdata. Hoe langer vooraf je dit doet, hoe meer kans je hebt dat de behandeling kan beginnen op het door jou gewenste tijdstip.

Welke medische begeleide vruchtbaarheidsbehandelingen zijn er?

Fertiliteitsingrepen

Een lichamelijk probleem kan een (doorgaande) zwangerschap belemmeren. Een heelkundige ingreep kan dan aan de orde zijn

Kunstmatige inseminatie (IUI)

Kunstmatige inseminatie met sperma van partner of donor

IVF en ICSI

Geassisteerde bevruchting in het labo

Stimulatie

MBV met stimulatie van de eierstokken

Vriesbewaring

Cryopreservatie van reproductieve cellen, embryo's of weefsel

Ovulatie-inductie

We monitoren jouw menstruele cyclus en eisprong om je vruchtbare periode te optimaliseren

Coïtustiming

We monitoren jouw menstruele cyclus om de zwangerschapskansen bij betrekkingen te optimaliseren

Donormateriaal

Een fertiliteitstraject met gebruik van donorsperma en/of donoreicellen

Endometriosecentrum

Een gespecialiseerd, multidisciplinair zorgpad bij endometrioseklachten en kinderwens

In-vitro Maturatie (IVM)

Het laten rijpen van eicellen en bevruchting in het labo

Wist je dat?

Ongeveer 48 miljoen koppels wereldwijd krijgen te maken met een verminderde vruchtbaarheid.
In Brussels IVF vinden er ongeveer 6000 eicelpuncties of 'pick-ups' per jaar plaats.
Eén op de tien vrouwen lijdt aan het polyendocrien metabool ovarieel syndroom (PMOS). Via een echografie worden polycystische eierstokken vastgesteld. Vaak is er sprake van een overgevoeligheid voor mannelijk hormoon en heeft de patiënte last van een geheel afwezige of sterk onregelmatige menstruatiecyclus. In onze PMOS-kliniek begeleiden we jullie multidisciplinair verder.
Heb je al enkele behandelingen achter de rug, zonder gewenst resultaat? Brussels IVF biedt een vervolgzorgpad aan.
We hebben een nauwe samenwerking opgezet met de dienst klinische nutritie. Het team van FerMet (fertiliteit en metabolisme) kunnen jou en je partner ondersteunen wanneer je vragen hebt over een gezonde levensstijl, een gezond gewicht en hoe deze bijdragen om de kansen op een gezonde zwangerschap te optimaliseren.

5 veelgestelde vragen over moeilijk zwanger worden:

We zijn al enkele maanden aan het proberen, wanneer zoeken we hulp?

We spreken van verminderde vruchtbaarheid of infertiliteit wanneer een zwangerschap uitblijft na meer dan twaalf maanden met regelmatige seksuele betrekkingen. Als jullie ouder zijn dan 36 jaar of een gekend vruchtbaarheidsprobleem hebben, kunnen jullie sneller bij ons centrum terecht.

Ook dit moet je lezen

Wist je dat rokende vrouwen er ongeveer twee tot drie keer langer over doen om zwanger te worden?

We hebben al verschillende pogingen gedaan om zwanger te worden. Kan Brussels IVF ons helpen?

Bij Brussels IVF ondersteunt een deskundig team jullie wanneer een behandeling minder succesvol was en bekijken we mogelijke aanpassingen of alternatieven. In-vitro bevruchting is al jaren een gestandaardiseerde behandeling die in veel fertiliteitscentra wordt aangeboden. Helaas is een standaardbehandeling niet voor iedereen even effectief. Brussels IVF zet zich al jarenlang in om deze standaardbehandeling te verbeteren en bij te sturen, zodat deze comfortabeler en efficiënter is voor jullie. Daarnaast doen we intensief onderzoek naar specifieke problematieken, waardoor we een unieke expertise hebben opgebouwd.

Ook dit moet je lezen

Je start best met het innemen van foliumzuur drie maanden voor je zwanger bent.

Wat zijn de leeftijdsgrenzen van een fertiliteitsbehandeling?

De wetgever heeft leeftijdsgrenzen gekoppeld aan fertiliteitsbehandelingen. Enerzijds voor terugbetaling (tot de dag waarop je 43 wordt), anderzijds voor de terugplaatsing van embryo's. Omdat de kans van een vrouw om zwanger te worden samenhangt met haar leeftijd, hanteert ons centrum voor verschillende behandelingen leeftijdsgrenzen.

Hoeveel kost een fertiliteitsbehandeling?

De Belgische regelgever voorziet een (gedeeltelijke) terugbetaling voor zes cycli van je MBV-behandeling, als je aangesloten bent bij een Belgische mutualiteit en je jonger bent dan 43 jaar. Het maximum van zes cycli geldt voor de verschillende vormen van MBV-behandeling: je hebt m.a.w. recht op de terugbetaling van zes cycli MBV binnen je eigen cyclus (‘puur natuur’), zes cycli kunstmatige inseminatie (IUI) én zes cycli IVF/ICSI. De terugplaatsing van een ingevroren embryo zijn extra kansen binnen éénzelfde behandelcyclus. Als patiënt met Belgische mutualiteit en recht op tussenkomst van het RIZIV, betaal je nog steeds een deel van je MBV-behandeling zelf. Zonder recht op deze terugbetaling, betaal je als patiënt de volledige kosten van de behandeling: de opvolging, consultaties, opname, het laboratoriumforfait en de medicatiekost. Het precieze bedrag is afhankelijk van je individuele behandeling.

Waarom is een startdatum belangrijk?

In samenspraak met Brussels IVF wordt op basis van jouw cyclus een startdatum vastgelegd voor de behandeling. De startdatum is belangrijk om onze medische activiteiten én activiteiten in het labo te kunnen spreiden. Zo kunnen we voor iedere patiënt de beste, meest kwalitatieve zorgen garanderen. Omdat een vrouwelijke cyclus nu eenmaal beïnvloed wordt door verschillende factoren is het geen probleem als je effectieve startdag tot zeven dagen afwijkt van de voorziene startdatum. Als de startdatum nog niet definitief werd vastgelegd of deze gewijzigd moet worden: contacteer ons via start@brusselsivf.be.

Digitale infosessies

Om wensouders optimaal te informeren naar aanloop van en tijdens een vruchtbaarheidsbehandeling biedt Brussels IVF verschillende infosessies aan. Daarmee willen we inspelen op de eventuele vragen die je kan hebben op elk moment van je behandeling.